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孤独症儿童康复科普知识

第一部分  了解孤独症

     1.什么是孤独症?

     孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

     2.孤独症和自闭症是一回事吗?

     是的。孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用:“自闭症”则主要被香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家使用。

     3.孤独症是一种心理疾病吗?

     孤独症不是一种心理疾病,但大部分孤独症儿童会有心理问题,如认知、情绪和行为问题;孤独症也不是性格孤僻。

     4..孤独症属于哪类疾病?

     2006年起,我国将孤独症归类为精神残疾。
    
     5.国际和国内首次诊断孤独症是什么时候?

 1943年,美国约翰?霍普金斯大学著名儿童精神科医生LeoKanner发表了第一篇关于孤独症的论文,里面列举了11个孩子的病例,并首次提出了孤独症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿,此后引起国内关注。

     6.孤独症的患病率是多少?

 目前,世界卫生组织(WHO)报告的全球平均患病率为62/10000(0.62%),相当于每160个儿童中有以为孤独症儿童,从各国报告的情况来看,孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。

     7.孤独症的发病有性别差异吗?

 孤独症的发病有明显的性别差异,男孩患病率显著高于女孩,一般男/女患病率之比为4-6/1。

     8.为什么会产生孤独症?

 孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素,但是没有一种是导致孤独症发生的直接原因。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变(denovo mutation)可能是孤独症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加孤独症的风险。

     9.孤独症是由于父母不称职造成的吗?

 不是。几十年前,在人们对孤独症还不了解的时期,有些人认为,大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症,尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”,意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻,研究证实孤独症是一种脑发育性障碍,与父母教养方式无关。
  
   10.如果第一胎是孤独症,第二胎有没有可能还是孤独症?

    如果没有明确的基因检查,生第二胎确实会有一定的风险,但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说,90%以上有孤独症孩子的家庭,也能剩下正常的孩子;如果第二胎生女孩,患病的危险性更低;从世界各国的案例来看,连续两胎生孤独症孩子的例子很少。

     11.孤独症症状一般出现在什么时期?

    根据为省计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》,儿童孤独症起病于3岁前,其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状,约1/3的患儿经历了1-2年真常发育后出现了倒退,并开始出现孤独症症状。

      12.孤独症主要有哪些表现?

    (1)社交发展方面

    ◆缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;

    ◆与人接触时候缺乏目光接触,很少或不能主动交往。

    (2)沟通方面

    ◆语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质;

    ◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

    (3)行为方面

    ◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规;

    ◆兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;

    ◆刻板、重复或仪式性行为;

    ◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。